Proses pembuatan tilam buih bermula dengan pemotongan bahan mentah. Berdasarkan dimensi reka bentuk tilam, -buih berketumpatan tinggi, buih memori atau bahan kusyen dipotong mengikut bentuk yang diperlukan. Beberapa-tilam mewah menggunakan proses gabungan berbilang-lapisan, menyusun buih dengan ketumpatan atau fungsi yang berbeza untuk mencapai sokongan berzon dan kusyen yang selesa. Langkah ini memerlukan pengukuran dan pemotongan yang tepat untuk memastikan penjajaran setiap lapisan dan menjamin kestabilan struktur keseluruhan.
Selepas memotong, lapisan keselesaan digabungkan dengan lapisan sokongan teras, diikat menggunakan teknik menekan, mengikat atau menjahit. Sesetengah tilam menambah quilting pada permukaan lapisan keselesaan, memastikan ikatan yang ketat antara buih dan fabrik, menghalang peralihan dan meningkatkan ketahanan dan estetika tilam. Untuk buih memori atau lapisan lateks, lubang pengudaraan atau perforasi sering digabungkan untuk meningkatkan kebolehnafasan dan penyedutan lembapan. Tilam kemudian ditutup dengan fabrik luar, menggunakan bahan yang tahan lama, bernafas dan selesa sebagai lapisan pelindung, diikat menggunakan teknik quilting, overlocking atau jahitan. Selepas siap, tilam biasanya menjalani pembentukan dan ujian, termasuk kerataan, keanjalan, kekuatan tepi dan estetika permukaan, untuk memastikan tilam yang telah siap itu selesa, tahan lama dan stabil dari segi struktur semasa digunakan.